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话题:医学科普--直肠癌患者就诊指南

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金太欣大夫

武汉市第一医院

胃肠外科

发表于:2017-09-13

1楼

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许多患者,一旦发现自己患了直肠癌,往往与家属急乎乎到医院寻求治疗,要求医生尽快将肿瘤切除。事实上现代直肠癌的治疗与以往已经有了很多的不同,什么时间进行手术切除,是医生要根据病情及整体治疗来决断的,有些病例手术早了反而易出现局部复发,许多病例甚至失去了保肛机会。武汉市第一医院胃肠外科金太欣


对于患直肠癌的病人来说,寻找一个什么样的医院,什么样的专科大夫来进行系统诊疗,在整个治疗中是很关键的。希望本文能给患者带来帮助,最终得到合理的治疗,并获得保肛机会。


结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,原来将结肠癌和直肠癌统称为大肠癌,近来发现直肠癌与结肠癌在生物学行为及治疗方法上有诸多不同,因此在专业领域已将直肠癌与结肠癌区分开来,并分别制定了治疗指南。在消化道肿瘤中,结直肠癌的预后相对较好,即使是到了晚期,综合治疗后的中位生存期也能达到30个月以上。与结肠癌治疗体系存在明显的不同是,直肠癌的治疗涉及到重要的器官功能保留或恢复,主要包括:保留肛门、术后良好的性功能、排尿功能以及肠功能。


直肠癌的治疗远比结肠癌的治疗复杂,其原因主要有以下几个方面:




一是解剖原因,这个部位解剖结构复杂,毗邻器官多且重要,如泌尿生殖器官主要集中于这个区域;






二是功能性原因,手术时要考虑保留肛门的问题,还要注意性功能、排尿功能等;






三是治疗的复杂性,手术前后要根据病情合理地制定治疗方案,如放化疗的合理实施;






四是医生对这一疾病治疗体系掌握的难度,医生对直肠癌诊治体系的熟练掌握既要有良师带,也要有足够的悟性,否则很难把指南上要求的原则实施到病人的个体身上,也不能做到最好的个案化治疗,一般说来没有15年以上专科临床经验,很难说能做到合理的治疗、熟练的手术和对复杂并发症的有效处理。




其实直肠癌是可以早期发现的,经常性便血是一个重要症状,但很多人往往轻视或不愿看医生,其实做一次直肠指检或简单的肠镜就可以确诊。掌握这样一个尺度:如果便血二周以上,应去医院作相关检查,坚持这一点,大多数直肠癌就可以早期发现。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!